Основным фактором влияния на качество эмбрионов при ЭКО является показатель генетического материала будущих родителей. Негативное воздействие на активность половых клеток оказывают:
- неблагоприятные экологические условия;
- ожирение;
- злоупотребление курением и употреблением алкоголя;
- несбалансированный рацион питания;
- нервное перенапряжение;
- гормональные нарушения.
Оценка качества эмбрионов при ЭКО основывается на морфологии зародышей.
Оценочных критериев достаточно много, но основных всего четыре:
- Количество клеток. Оно должно соответствовать сроку развития эмбриона.
- Степень фрагментации. Это процесс отделения от клеток цитоплазменных фрагментов, которые окружены мембраной. У них нет ядерного содержимого, т.е. генетического материала, т.к. он содержится только в клетке. Число сформированных фрагментов в определенной степени воздействует на рост зародышей.
- Однородность процесса деления оплодотворенной яйцеклетки. Бластомеры не должны отличаться формами и размерами.
- Включения цитоплазмы. Она должна содержать обязательные и дополнительные компоненты.
Кроме того, качество эмбрионов при ЭКО зависит от наличия бластомеров (клеток эмбриона) с более чем одним ядром. Бластомеры данного типа должны отсутствовать.
Особенности оценивания качества эмбрионов при ЭКО
В первую очередь врач репродуктолог оценивает количество клеток эмбриона. Развитие эмбрионов при ЭКО без нарушения нормы характеризуется следующими показателями количество клеток (в соответствии с днем развития):
- 2-4 — на второй день развития;
- 5-7 — на третье сутки;
- бессчетное количество клеток на четвёртый день.
При характеристике эмбрионов ЭКО первых двух дней развития учитывается качество и морфология (форма и размеры) бластомеров, а также активность или пассивность процесса фрагментации. В буквенном виде это обозначается следующим образом:
- А – бластомеры не имеют изъянов, они одинаковы по размеру и форме, имеют только 1 ядро и гомогенную цитоплазму.
- В – четверть фрагментов цитоплазмы являются безъядерными.
- С – число безъядерных фрагментов достигает половины от общего количество. При этом наблюдаются отклонения от нормы в формах и размерах всех бластомеров.
- D – количество фрагментов без ядер составляет более половины.
Если качество эмбрионов низкое, т.е. если наблюдается абсолютная фрагментация цитоплазмы с большим количеством безъядерных фрагментов, то подсадка эмбрионов в матку не осуществляется. Наиболее высокие показатели вероятности успешной беременности после ЭКО будут при имплантации эмбрионов категории качества «А» и «В».
